Étude de la demande de prise en charge par la commission d’admission.

Après accord, évaluation des besoins au domicile.

Patient pris en charge et planification des soins par HAD

La demande d’admission émane le plus souvent d’un médecin hospitalier ou libéral même si l’hospitalisation à domicile peut être demandée par le patient lui-même, sa famille, un proche, un SSIAD, un EHPAD etc…

La demande initiale est analysée par un infirmier de liaison et un médecin coordonnateur de l’HAD, en relation avec le médecin prescripteur et le médecin traitant du patient qui doit donner son accord..

Après évaluation de vos besoins par l’équipe HAD, les médecins définissent votre projet thérapeutique. L’hospitalisation à domicile implique le consentement du patient et celui de ses proches.

Qu’est-ce que le projet thérapeutique ?

Le projet thérapeutique est élaboré conjointement par le médecin coordonnateur d’HÀD, votre médecin traitant, et votre médecin hospitalier le cas échéant. Il prend en compte votre situation médicale, vos traitements et vos soins, en respectant votre qualité de vie, votre autonomie et la place de vos aidants.

Le projet thérapeutique est actualisé tout au long de votre séjour en HÀD, en fonction de l’évolution de vos besoins et des observations des professionnels du domicile impliqués dans votre prise en charge.

Puis, un infirmier coordonnateur de l’HAD vous accueillera à la maison avec vos soignants habituels :

Il vous informe du déroulement de votre séjour,
Il vous transmet toutes les informations nécessaires,
Il planifie les soins,
Il commande et fait livrer à votre domicile les médicaments et le matériel indispensables à votre traitement.

Les professionnels de santé libéraux (infirmier, kinésithérapeute, aide-soignant…) coordonnés par l’HAD assurent 7j/7 les soins et le suivi de votre traitement. Notre équipe de coordination échange fréquemment avec vos professionnels de santé, pour réajuster, si besoin, votre projet thérapeutique.

Accueil par l’infirmier coordinateur

Accompagnement et réalisation de vos soins

Livraison régulière de vos médicaments et du matériel

Anticipation de votre sortie d’HAD

Organisation de la continuité de vos soins à domicile

Orientation vers une autre structure, le cas échéant

Lors de la programmation de votre sortie d’HAD, nous assurons le relais avec votre médecin traitant et vos professionnels de santé.

Nous organisons, si nécessaire et selon vos besoins :

la reprise du matériel non utilisé et des traitements arrêtés,
la continuité de vos soins avec des services à domicile et vos professionnels de santé habituels,
votre admission dans une autre structure.

À l’issue de votre séjour, un questionnaire de satisfaction vous est transmis pour nous faire part de vos observations et propositions d’amélioration.

Conjuguer la qualité de l’hôpital et le confort de la maison nécessite un partenariat entre la personne soignée, ses proches et l’ensemble des professionnels médicaux et paramédicaux et bénévoles intervenant à domicile