Un outil d’aide à la décision
L’HAS a développé ADOP-HAD, un outil d’aide à la décision d’orientation des patients en HÀD.
En quelques clics, découvrez si votre patient est éligible à une hospitalisation à domicile.
Des critères différents selon le mode de prise en charge
Soins palliatifs
La prise en charge palliative concerne le patient et son entourage.
Le patient est atteint d’une maladie grave en phase avancée ou terminale mettant en jeu à plus ou moins long terme son pronostic vitale.
Les soins palliatifs doivent comporter au moins deux soins parmi les suivants :
☐ Prise en charge de la Douleur
☐ Prise en charge Psycho/Sociale
☐ Soins de Nursing
☐ Traitements d’inconfort
☐ Accompagnement du patient
Pour en savoir plus : Annexe IV circulaire DHOS/02 N°2008-99 du 25 mars 2008 qui précise les spécificités des soins palliatifs en HAD
Pansement complexe
☐ Souffrant de plaies complexes (escarres, ulcères variqueux étendus..)
OU
☐ Souffrant de complication de stomie nécessitant une intervention de l’équipe soignante pluriquotidienne ou > 30 min/jour
OU
☐ Nécessitant 1 réévaluation régulière (y compris télémédecine).
Prise en charge de la douleur
La prise en charge de la douleur comporte :
☐ L’évaluation médico-soignante de la douleur,
☐ La mise en place du traitement et
☐ L’évaluation/réajustements des thérapeutiques.
Chez l’adulte la seule prise en charge de la douleur nécessite l’utilisation d’un injecteur programmable.
Nutrition entérale ou parentérale
Concerne les patients :
☐ Ayant une perfusion intraveineuse d’un mélange nutritif (solution binaires ou tertiaires) ayant le statut de médicament (fourniture pompes, surveillance et éducation).
☐ Porteurs de sondes nasogastrique, gastrostomie, jéjunostomie et dont les produits spécifiques sont fournis par l’HAD (maintenance des pompes, surveillance, éducation).
Rééducation orthopédique/neurologique
Concerne les situations de surveillance post chirurgicale et interventionnelle nécessitant une intervention de l’équipe soignant pluriquotidienne ou > 30 min/jour.
Inclut le traitement post-traumatologique (alitement prolongée suite fracture bassin ou traction collée).
Traitement intraveineux
Concerne les patients dont le traitement médicamenteux (initié ou non en MCO) nécessite l’administration d’un traitement par voie veineuse (ou poursuite d’un traitement initié en MCO, médicament à usage hospitalier, surveillance d’un injecteur programmable, état polypathologique sévère).
Chimiothérapie cancéreuse ou surveillance post chimiothérapie
Concerne les patients :
☐ Dont le traitement médicamenteux nécessite l’administration de chimiothérapie anti-cancéreuse selon le protocole établi (produits de catégories ATC L01/L02/L03/L04 quand la maladie est une tumeur ou non).
☐ Ayant besoin d’une surveillance comportant le diagnostic, le traitement et la surveillance médico soignante des effets secondaires d’une chimiothérapie anticancéreuse hospitalière (soins cathéter, surveillance infectieuse, biologique, hématologique et nutritionnelle).
Nursing lourd
Concerne les patients dont la prise en charge principale quotidienne > 2h (présence cumulée des intervenants de l’équipe soignante) chez les patients dépendants ou très dépendants.
Assistance respiratoire
Concerne des patients dont l’autonomie respiratoire est réduite.
☐ Suivi médico infirmier du patient, maintenance des appareillages et soins éducatifs du patient et de l’entourage.
☐ Inclut la ventilation invasive et non invasive.
La boîte à outils
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